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大卫Revez上穿刺指示和他为什么双层手套

当被问及双层手套作为一种安全的做法,不管手术的类型,有不同的反应。虽然所有的外科医生会惊呼,“我的手是我的一切!”,“我的手是我多年的训练的延伸”或“我的大脑之后,我的手是我身体中最重要的组成部分。如果没有我的手,我不能做任何事情”,耐双层手套仍有一些外科医生中存在,而其他垃圾,而无需使用双层手套进行操作。

血液介绍的任何接触,血液传播的疾病,如肝炎和HIV,这就是为什么采用手术手套在第一个地方是普遍采用的形式的风险。但我们知道,手套穿刺(在某些类型的手术高达45%)频繁发生并且可以很容易被忽视(最多的时候有92%),双层手套已被推荐为保护在所有外科手术的额外层 - 不仅是高风险的情况下,。双层手套被证明,以减少传播血源性疾病的风险,减少暴露患者和医生对危险和昂贵的交叉污染和感染的风险。该Cochrane评价2014和状态,使用双层手套65%降低血液污染的风险,并降低由71%的内手套穿孔的风险相比,单个手套

保护投资人

为什么是安全重要的这种额外的层,以及哪里的阻力来自哪里?除了平和的心态和成熟的保护工作人员和患者的健康是双层手套提供,双层手套也可用于其他方面的保护措施。例如,对于医院,双戴手套实践和政策是保护其投资的一种形式。怎么样?

首先,医生的双手和培训是他/她的生活,并推而广之,在医院的“生命血液”。培训和加工对象物S,他在医院做了/有一个值。这同样适用于整个手术人员。从卫生经济学的角度讲,双层手套保护医务人员和降低风险的医院。

谁已经持续锐器或针刺伤害医疗卫生专业人士解释的接触血液后等待几天学习他们的身份焦虑,失眠和担心。他们用自己的双手工作,并依赖于具有他们能得到最大保障。这种损伤可能导致失去工作时间,潜在的情感创伤病人和工作人员,甚至法律诉讼和经济后果。

暴露后的测试和预防性治疗可以是昂贵的。据四个美国的医疗保健设施,管理曝光与丙型肝炎的患者的平均成本为650美元,并暴露于HIV感染患者2456。在欧洲的费用也高;在西班牙的费用从EUR 172不等,如果患者对乙型肝炎和丙型肝炎以及HIV测试阴性,以EUR 1502如果患者为丙型肝炎和HIV呈阳性

另一个值得关注的,当然是抗生素治疗的风险和治疗手术部位感染,它可以增加一倍病人的住院时间长度(平均额外16.8天),并需要额外的一周(7.4天)。本质上,这是保健的总成本增加61%

双层手套是一种简单而有效的方法,以减少职业暴露经皮受伤的代价。

重新训练大脑的保护:最后的触觉英里

朱莉卡尔森,创伤护士报价:为了谁鸵鸟政策双层手套医生,我说,“做吧!”。It's这样一个简单的方法来保护自己和大家else.The证据表明风险和成本,最后一块拼图是对抗耐双层手套和双手套提供更多的激励。更多的外科医生和工作人员需要保护自己免受危险和风险,开始重新思考,并与更加警惕再培训,以证据为基础,安全第一的方针。

医护专业人员表示需要和希望提供额外的保护,而这种需求表现为立法和建议的优先事项。锐器议程,在美国和欧盟夏普指令(外部链接,在新窗口中打开),在欧洲,例如,两个建议双层手套作为对锐器伤和他们的实际后果的保护措施。结合,机构如美国疾病控制和预防中心(CDC),职业安全与健康管理局(OSHA),围手术期注册护士协会(AORN)和美国外科医生学会(ACS),仅举几例,都推荐双层手套侵入手术。证据支持使双层手套的标准为所有外科手术和大多数建议,立法和证据名称双层手套是最佳做法。

针对最后一个参数 - 而且往往是最后一英里走 - 在采用双层手套通常是触觉的敏感度。针对安全性的收益相比,触觉灵敏度从双层手套造成的损失是微不足道的。性能不会有双层手套损害;研究表明,习惯双层手套的初始期后(大多数外科医生在两天之内完全适应),当与没有手套或单配戴手套相比手巧和触觉敏感性不降低 。在创造创新更薄高于以往任何时候都更加适应手术手套是一种方式对双层手套反驳。

在完全保护的下一个步骤是采用一双层手套穿刺指示系统。双用彩色穿刺指示系统戴手套(有一种早期检测清晰,快速和大指标,并能够快速行动,以减少风险)在O.R.手段甚至更高的安全性而最好的保护的外科医生,她的工作人员和患者都可以。

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