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大卫介绍了刺穿的指示和他为什么戴双手套

当被问及双手套作为一种安全措施时,无论哪种手术,都有不同的反应。所有的外科医生都会惊呼:“我的手就是我的一切!”“我的手是我多年训练的延伸”,或者“除了大脑,我的手是身体最重要的部分。”没有双手,我什么都做不了”,一些外科医生仍然反对戴双手套,而另一些则拒绝不戴双手套做手术。

血液介绍的任何接触,血液传播的疾病,如肝炎和HIV,这就是为什么采用手术手套在第一个地方是普遍采用的形式的风险。但我们知道,手套穿刺(在某些类型的手术高达45%)频繁发生并且可以很容易被忽视(最多的时候有92%),双层手套已被推荐为保护在所有外科手术的额外层 - 不仅是高风险的情况下,。经证实,戴手套可减少血液传播疾病的风险,减少暴露患者和医生对危险和昂贵的交叉污染和感染的风险。该Cochrane评价2014和状态,使用双层手套65%降低血液污染的风险,并降低由71%的内手套穿孔的风险相比,单个手套

保护人类的投资

为什么是安全重要的这种额外的层,以及哪里的阻力来自哪里?除了平和的心态和成熟的保护工作人员和患者的健康是双层手套提供,双层手套也可用于其他方面的保护措施。例如,对于医院,双戴手套实践和政策是保护其投资的一种形式。怎么样?

首先,医生的双手和培训是他/她的生活,并推而广之,在医院的“生命血液”。培训和加工对象物S,他在医院做了/有一个值。这同样适用于整个手术人员。从卫生经济学的角度讲,双层手套保护医务人员和降低风险的医院。

谁已经持续锐器或针刺伤害医疗卫生专业人士解释的接触血液后等待几天学习他们的身份焦虑,失眠和担心。他们用自己的双手工作,并依赖于具有他们能得到最大保障。这种损伤可能导致失去工作时间,潜在的情感创伤病人和工作人员,甚至法律诉讼和经济后果。

暴露后的测试和预防性治疗可以是昂贵的。据四个美国的医疗保健设施,管理曝光与丙型肝炎的患者的平均成本为650美元,并暴露于HIV感染患者2456。欧洲的成本也很高;在西班牙,如果患者乙肝、丙肝和艾滋病毒检测为阴性,费用为172欧元,如果患者丙肝和艾滋病毒检测为阳性,费用为1502欧元

当然,另一个担心是手术部位感染的风险和治疗,这可能会使病人的住院时间增加一倍(平均增加16.8天),并需要额外一周(7.4天)的抗生素治疗。本质上,这是保健的总成本增加61%

双手套是降低经皮损伤职业性暴露成本的一种简单有效的方法。

重新训练大脑以获得保护:最后的触觉里程

朱莉卡尔森,创伤护士报价:为了谁鸵鸟政策双层手套医生,我说,“做吧!”。It's这样一个简单的方法来保护自己和大家else.The证据表明风险和成本,最后一块拼图是对抗耐双层手套和双手套提供更多的激励。更多的外科医生和工作人员需要保护自己免受危险和风险,开始重新思考,并与更加警惕再培训,以证据为基础,安全第一的方针。

医护专业人员表示需要和希望提供额外的保护,而这种需求表现为立法和建议的优先事项。锐器议程,在美国和欧盟夏普指令(外部链接,在新窗口中打开),在欧洲,例如,两个建议双层手套作为对锐器伤和他们的实际后果的保护措施。结合,机构如美国疾病控制和预防中心(CDC),职业安全与健康管理局(OSHA)美国围手术期注册护士协会(AORN)美国外科医师学会(ACS)举几个例子,所有人都建议在侵入性手术中使用双手套。有证据支持制定所有外科手术的双手套标准在美国,大多数建议、立法和证据都认为“双手套”是最佳做法。

反对采用双手套的最后一个理由通常是触觉敏感。与安全性的提高相比,双手套造成的触觉灵敏度的损失是微不足道的。双重手套不会影响性能;研究表明,经过最初一段时间的适应(大多数外科医生在两天内就完全适应了),与不戴手套或单套手套相比,手的灵巧度和触觉灵敏度不会降低 。在创造创新更薄高于以往任何时候都更加适应手术手套是一种方式对双层手套反驳。

在完全保护的下一个步骤是采用一双层手套穿刺指示系统。双用彩色穿刺指示系统戴手套(有一种早期检测清晰,快速和大指标,并能够快速行动,以减少风险)意味着在手术室里更安全,是对外科医生、她的员工和病人最好的保护。

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